¿Cómo se ve el escotoma centelleante?
El escotoma centelleante son unas luces parpadeantes que aparecen haziendo zigzag. El escotoma centelleante se forma en el cerebro, no en el ojo.
Normalmente empieza con luces parpadeantes en el centro de la visión, que poco a poco se van extendiendo y formando zigzags luminosos. Lo más frecuente es que dure no más de 30 minutos y venga seguido del dolor de cabeza (cefalea o migraña).
Además del escotoma centelleante (ver luces en zigzag) podemos tener también otras alteraciones que formen parte del aura visual:
- Escotomas negativos: zonas del campo visual que no vemos o las vemos oscuras.
- Escotomas positivos: zonas del campo visual en donde vemos cosas que no están, como luces de cualquier tipo o ver las cosas distorsionadas.
El escotoma centelleante se llama también aura visual.
Causas del escotoma centelleante
Las causas del escotoma centelleante no están en los ojos, sino en el cerebro. Aunque sea un fenómeno visual no es culpa de los ojos, sino de la corteza cerebral que recibe la información visual.
Las causas del escotoma centelleante no están claras, al igual que las de la migraña, pero se cree que se debe a alguna alteración de los nervios y los vasos sanguíneos del cerebro.
En personas predispuestar, hay algunas causas que pueden desencadenar el escotoma y la migraña:
- Ser mujer: las mujeres padecen con más frecuencia migrañas y auras visuales que los hombres, a veces relacionadas con cambios hormonales.
- Ciertos alimentos excitantes como el chocolate o la cafeína, también los quesos.
- Ciertos olores fuertes como algún perfume.
Escotoma centelleante por ansiedad
El estrés y la ansiedad pueden desencadenar una crisis de migraña con escotoma centelleante (migraña con aura). Pero también, es posible que el estrés provoque la visión de un escotoma centelleante incluso en ausencia de migraña.
El estrés está relacionado con multitud de cambios que se producen en nuestro cuerpo y es frecuente que el estrés y la ansiedad produzcan también alteraciones visuales muy variadas, incluido el escotoma centelleante
Escotoma centelleante y migrañas
El escotoma centelleante es un fenómeno visual típicamente relacionado con las migrañas. Sin embargo, no siempre van relacionadas las migrañas con la visión con aura.
- Escotoma centelleante antes de la migraña: El escotoma centelleante es un fenómeno típico del aura visual que suele preceder a las migrañas. Lo más probable es que comencemos a ver unas luces en nuestro campo visual que poco a poco se van desplazando y formando una especie de zigzag luminoso. Pasados unos 20 minutos, estos fenómenos visuales habrán desaparecido y suele empezar el dolor de cabeza de la migraña.
- Escotoma centelleante a la vez que la migraña: en otros casos, podemos ver el escotoma centelleante a la vez que el dolor de cabeza la cefalea.
- Escotoma centelleante sin migraña: es posible en algunos casos ver el escotoma sin que luego lleguemos a desarrollar la migraña.
Generalmente, el dolor de cabeza asociado al aura visual suele afectar a una mitad de la cabeza (cefalea hemicraneal).
¿Es grave el escotoma centelleante?
La visión de un escotoma centelleante suele indicar un aura visual que en muchos casos se relaciona con una migraña. La migraña es una patología frecuente, sobre todo en mujeres jóvenes o de mediana edad.
Sin embargo, cuando se desarrolla una migraña o visión de luces centelleantes en alguien mayor, que no la tenía previamente, puede ser un aviso de algún problema grave en el cerebro.
Por eso, ante la visión de luces centelleantes debes acudir a tu oftalmólogo para que descarte que se trate de algún problema en el ojo, y a un neurólogo para que valore si se trata de una migraña o asocia algo de más gravedad.
Diagnóstico ¿Cómo se diagnostica el escotoma centelleante?
El escotoma centelleante no es una enfermedad, sino un síntoma. Generalmente, el escotoma centelleante acompaña al diagnóstico de la migraña con aura visual, pero no siempre.
Ante la visión de un escotoma centelleante debes acudir a tu oftalmólogo para que se asegure de que todo funciona bien en los ojos, realizando en algunos casos alguna fotografía de la retina como la retinografía o la OCT de mácula.
Además, es recomendable acudir a un neurólogo para que te valore y decida la necesidad de pedir alguna otra prueba complementaria. En muchos casos, con una exploración neurológica básica es suficiente, pero en otros casos habrá que realizar una prueba de imagen (como el TC o la RNM) o incluso una punción lumbar.
Tratamiento del escotoma centelleante
El escotoma centelleante no suele necesitar tratamiento ya que normalmente desaparece solo, aproximadamente al cabo de 20-30 minutos.
Sin embargo, después del escotoma puede venir el dolor de cabeza o migraña. Por lo que para evitar que se desencadenen las crisis de migrañas después del aura visual es recomendable:
- Descansar y dormir al menos 8h al día.
- Evitar alimentos como el chocolate, queso o café.
- Evitar olores muy fuertes, incluidos algunos perfumes fuertes.
- Evitar sonidos y luces potentes.
- Hacer deporte con frecuencia.
Además, el neurólogo podrá recomendar un tratamiento más adecuado para el dolor de cabeza, que puede ser un antiinflamatorio u otro más específico ya que, en algunos casos, se utilizan tratamientos adicionales como prevención de las crisis.