Causas de la visión doble

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🚨 Si la visión doble aparece de forma repentina se debe acudir a urgencias, especialmente si ocurre en los dos ojos y/o viene acompañada de dolor de cabeza, mareos u otros síntomas.

La visión doble es un síntoma que puede ocurrir por diversas causas. Algunos tipos de visión doble serán más graves que otros, pudiendo llegar a ser normal en algunos casos.

Lo más importante para averiguar la causa de la visión doble es diferenciar si la diplopia ocurre con los dos ojos abiertos (diplopia binocular) o solamente con uno de los ojos (diplopia monocular).

Para saber si la visión doble se produce solo con un ojo o con los dos a la vez, se puede realizar en casa una sencilla prueba para saber el tipo de visión doble:

  1. Tape el ojo izquierdo con una mano y abra el ojo derecho. Si ve doble con el ojo derecho, entonces hay diplopia monocular en el ojo derecho.
  2. Repita la acción tapando el ojo derecho y abriendo el ojo izquierdo. Si ve doble con el ojo izquierdo, entonces hay diplopia monocular en el ojo izquierdo.
  3. Abra los dos ojos. Si ve doble con los dos ojos abiertos pero en ninguno de los pasos anteriores se producía visión borrosa, entonces es diplopia binocular.

Causas de la visión doble con un solo ojo

Si vemos doble solo por un ojo, quiere decir que la causa de la visión doble está dentro de ese ojo. El problema puede estar en diversas zoans del ojo.

Las causas más comunes de visión doble en un solo ojo son:

  • Astigmatismo.
  • Queratocono.
  • Lenticono.
  • Cataratas.
  • Problemas en la mácula.

Entre otros.

Causas de la visión doble con los dos ojos a la vez

La visión doble binocular (con los dos ojos a la vez) se causa por un desequilibrio entre los músculos que mueven los dos ojos.

La descoordinación entre los músculos de los ojos hace que estos no enfoquen hacia el mismo punto, generando esa doble imagen. Las causas de la visión doble con los dos ojos a la vez puede causarse en 3 partes del ojo:

  • En los propios músculos oculares:
    • Ojo bizco (estrabismo) o tendencia a que se desvíe un ojo (foria).
    • Enfermedades como la miostitis o la orbitopatía tiroidea pueden inflamar y engrosar los músculos del ojo.
  • En los nervios que inervan los músculos oculares: Cuando se paraliza uno de esos nervios, el músculo afectado no se podrá mover. En estos casos, sobre todo si ocurre de manera súbita hay que acudir rápidamente a urgencias. Puede tratarse de diferentes motivos:
    • Parálisis aislada de un nervio (por causas como la edad o la diabetes, entre otras).
    • Puede estarse produciendo un problema neurológico grave como esclerosis múltiple, ictus o tumor cerebral.
  • En la unión entre músculo y nervio. Hay algunas enfermedades autoinmunes, como la miastenia gravis que afectan a esas zonas pudiendo provocar visión doble, que normalmente es pasajera y fluctuante. Precisará también una valoración neurológica.

Causas de la visión doble repentina

Cuando la visión doble ocurre de forma repentina es importante que nos fijemos en si vemos doble solamente con uno de los ojos (diplopia monocular) o solo al tener los dos abiertos (diplopia binocular).

Cuando la visión doble ocurre solo en un ojo de forma repentina, es probable que haya sido algo que se haya ido produciendo de forma progresiva pero que nos demos cuenta de repente al tapar casualmente el otro ojo. En cualquier caso, hay algunas causas de visión doble monocular repentina:

  • Subluxación de cristalino.
  • Hemorragia de mácula.

🚨Si vemos doble con los dos ojos abiertos, pero al mirar con cada uno por separado vemos bien, y esto ocurre de repente, debemos acudir a urgencias.

Algunas de las posibles causas de visión doble binocular repentina son:

  • Descompensación de un estrabismo: una leve desviación de alguno de los ojos, que estaba controlada pero por algún motivo se descompensa. Es el caso menos urgente, aunque sí molesto.
  • Problemas neurológicos: Son más graves y deben ser tratados con urgencia.
    • Ictus.
    • Esclerosis múltiple.
    • Tumor cerebral.
    • Parálisis aislada de un nervio de los músculos que mueven los ojos.

Visión doble por alcohol o cansancio

Entra dentro de lo normal tener visión doble cuando se ha bebido mucho alcohol o se tiene mucho sueño o cansancio.

Esto se debe a que, debido al estado de embriaguez o cansancio, los músculos de los ojos no están respondiendo de forma coordinada y por lo tanto producen una visión doble.

En estos casos, lo normal es que la visión doble se pase sola cuando se pase el estado de borrachera, sueño o cansancio.

Por ello, cuando se dice que los borrachos ven doble tiene una cierta base médica.