La diplopia es el nombre t茅cnico que utilizamos para describir la visi贸n doble.
馃毃 Si la visi贸n doble aparece de forma repentina se debe acudir a urgencias, especialmente si ocurre con los dos ojos abiertos y/o viene acompa帽ada de dolor de cabeza, mareos u otros s铆ntomas.
驴Qu茅 es la visi贸n doble o diplop铆a?
Se produce visi贸n doble vemos dos objetos o contornos cuando en la realidad solo hay uno.
Los objetos que se perciben con la visi贸n doble pueden estar m谩s o menos desdoblados, m谩s alejados o m谩s superpuestos, adem谩s puede estar en diferentes posiciones (en vertical, en horizontal, en oblicuo...). C贸mo de doble se vean los objetos depender谩 de la causa que est茅 produciendo la visi贸n doble.
Es importante diferenciar entre dos tipos de visi贸n doble:
- Diplopia monocular: Si solo vemos doble con uno de nuestros ojos. Por ejemplo, vemos doble con nuestro ojo derecho, pero cuando lo tapamos y miramos con el izquierdo, vemos normal. Esto suele deberse a un problema interno del ojo que ve doble (el derecho en este caso). Puede ser una alteraci贸n en la c贸rnea (como el queratocono), en el cristalino (como una subluxaci贸n o catarata) o un problema en la retina, como una maculopat铆a.
- Diplopia binocular: : Si vemos doble solo cuando abrimos los dos ojos. Si tapamos un ojo, con el otro vemos perfecto, y lo mismo si tapamos el primero. Esto significa que el problema est谩 en el balance o equilibrio de los m煤sculos que mueven los ojos. Es decir, los ojos est谩n sanos, pero los m煤sculos que los mueven van a destiempo, entonces un ojo mira a un punto ligeramente desviado del otro, y esto genera la doble imagen en el cerebro.
Causas de la visi贸n doble
La visi贸n doble es un s铆ntoma que puede ocurrir por varias causas. Lo m谩s importante es diferenciar si la visi贸n doble ocurre con los dos ojos abiertos (diplopia binocular) o solamente con uno de los ojos (diplopia monocular).
Es normal tener visi贸n doble despu茅s de beber alcohol o si estamos muy cansados, pero si esto ocurre de manera llamativa y persistente indica normalmente problemas oftalmol贸gicos o neurol贸gicos.
- Causas de la visi贸n doble en un ojo: suele deberse a problemas como astigmatismo, cataratas o maculopat铆as.
- Causas de la visi贸n doble con los dos ojos: puede deberse a problemas en los m煤sculos oculares, en los nervios de los m煤sculos oculares o en la uni贸n entre el m煤sculo y el nervio.
En casos m谩s graves (especialmente cuando la diplopia aparece de forma repentina), la visi贸n doble puede estar causada por problemas neurol贸gicos graves como ictus, tumores o esclerosis.
Consultar en detalle las causas de la visi贸n doble.
驴La visi贸n doble es grave?
La visi贸n doble es un s铆ntoma grave y debe ser revisado por un m茅dico.
Sin embargo, ver doble es normal en algunos casos:
- Despu茅s de haber bebido mucho alcohol.
- Si se tiene mucho sue帽o o cansancio.
La diplopia puede ser especialmente grave y se debe acudir a urgencias cuando:
- La visi贸n doble es llamativa.
- La visi贸n doble es persistente, no puntual.
- La visi贸n doble ocurre de manera brusca.
驴Es m谩s grave que la visi贸n doble sea repentina en lugar de progresiva?
馃毃 S铆, la visi贸n doble repentina suele ser m谩s grave que la visi贸n doble progresiva.
Por norma general, en medicina todo lo que ocurre de repente es m谩s grave y urgente que si ocurre progresivamente
A veces, la visi贸n doble repentina puede aparecer por circunstancias como el estrabismo y no necesita tratamiento urgente. Sin embargo, ver doble de repente puede avisar de problemas neurol贸gicos que requieran asistencia urgente como par谩lisis de los nervios de los m煤sculos oculares, infarto de los nervios oculares, hemorragias, tumores o esclerosis m煤ltiple
驴Qu茅 s铆ntomas se asocian a ver doble?
Puede ser com煤n tener visi贸n doble y borrosa, independientemente de si la visi贸n doble ocurre en un ojo solo o en los dos.
Para el resto de s铆ntomas asociados a la visi贸n doble, suele depender de si la visi贸n doble ocurre en un solo ojo en los dos.
S铆ntomas asociados a la visi贸n doble en un ojo
Los s铆ntomas solo afectan al ojo que est谩 viendo doble. Algunos de los s铆ntomas asociados a la visi贸n doble m谩s comunes son:
- Ojo seco.
- Visi贸n borrosa.
- Visi贸n de mancha negra fija si la visi贸n se causa por problemas en la retina.
- Dolor y ojo rojo en algunos casos.
S铆ntomas asociados a la visi贸n doble con los dos ojos a la vez
Cuando la diplopia (visi贸n doble) se produce cuando se mira con los dos ojos, suele deberse a problemas en los m煤sculos oculares o en sus nervios. Por eso, algunos de los posibles s铆ntomas asociados a la visi贸n doble en los dos ojos son:
- Visi贸n borrosa.
- Mareos.
Existen algunos s铆ntomas que pueden ser preocupantes si est谩n asociados a visi贸n doble:
- Dolor de cabeza.
- N谩useas o v贸mitos.
- V茅rtigo o inestabilidad.
- Desviaci贸n de la comisura de la boca.
馃毃 En estos casos se debe acudir inmediatamente a urgencias ya que se puede estar produciendo un problema neurol贸gico grave.
Diagn贸stico y pruebas para la visi贸n doble
La primera prueba la puede hacer en casa y consiste en explorar si la visi贸n doble ocurre solamente con un ojo o con los dos ojos abiertos. Esto ser谩 informaci贸n valiosa que le podr谩 contar a su m茅dico.
Las pruebas a realizar depender谩n precisamente de si la visi贸n doble es un 煤nico ojo o en los dos:
- Si la visi贸n doble ocurre solo en un ojo: el oftalm贸logo realizar谩 una exploraci贸n dilatando la pupila y viendo el fondo de ojo. Adem谩s, podr谩 realizar alguna prueba como una topograf铆a corneal o una OCT de m谩cula, que son como fotograf铆as que permiten ver en mayor profundidad la forma y estructura de la c贸rnea y la m谩cula.
- Si la visi贸n doble ocurre con los dos ojos abiertos: es necesario explorar el movimiento de los m煤sculos de los ojos. Si hubiese alguno paralizado o no funcionando correctamente, puede ser necesaria una exploraci贸n neurol贸gica completa y a veces alguna prueba de imagen, como un TAC craneal para detectar posibles causas neurol贸gicas importantes y urgentes.
驴C贸mo se cura la visi贸n doble? Tratamiento
El tratamiento de la visi贸n doble es el tratamiento de la causa que la produce.
Por lo tanto, el tratamiento de la visi贸n doble depender谩 de su causa:
- Cirug铆a: de cataratas, membrana epirretiniana o sobre los m煤sculos del ojo.
- Gafas: en casos de astigmatismo o estrabismo
- Inyecci贸n de toxina botul铆nica en los m煤sculos del ojo: ello paraliza los m煤sculos que se mueven con demasiada fuerza para dirigir los dos ojos en la misma direcci贸n y que se vuelvan a mover a la par