Infarto agudo de miocardio: diagnóstico y tratamiento

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🚨 Si tienes síntomas de infarto o crees que puedes estar sufriendo uno, llama inmediatamente a emergencias al 112.

¿Qué es un infarto agudo de miocardio?

En general, un infarto es lo que se produce cuando un tejido se muere porque no le llega sangre suficiente. El infarto agudo de miocardio (o infarto de corazón) consiste en que una arteria coronaria, que son las que nutren al corazón, se obstruye haciendo que no le llegue suficiente sangre al corazón.

Normalmente, el infarto agudo de miocardio se produce porque una placa de colesterol tapona de golpe la arteria coronaria, haciendo que, de repente, la sangre deje de llegar al corazón con normalidad. La principal diferencia entre un infarto y una angina es precisamente que el infarto agudo de miocardio se produce de forma repentina, mientras que la angina estable de pecho es una situación en la que la arteria está relativamente bloqueada de forma estable.

Corazón con infarto explicación
Arteria con infarto de corazón

A diferencia del cerebro u otros órganos, los músculos pueden tolerar relativamente bien que les falta sangre transitoriamente, pero como el corazón no es un músculo que pueda permitirse parar, al seguir latiendo sin los nutrientes necesarios comienza a sufrir rápidamente.

Cuanto más tiempo pase la arteria obstruida, más grande va a ser el infarto ya que se van muriendo poco a poco más células cardíacas, si no se abre la arteria para recuperar el flujo de sangre, toda la zona que dependiera de su riego se convertirá en una cicatriz. Si esa cicatriz es muy grande el corazón puede quedar sin fuerza suficiente para bombear sangre con normalidad, produciendo insuficiencia cardíaca.

Tipos de infartos al corazón

Básicamente, se puede diferenciar los tipos de infarto de corazón según si la arteria se destapona sola o no.

En aquellos casos en los que la arteria se destapona por sí sola y permite que la sangre vuelva a fluir con normalidad, se trata de un amago de infarto.

Síntomas de los infartos de miocardio

Los síntomas de los infartos al corazón son, en general, los mismos que en las demás cardiopatías isquémicas, con la diferencia de que en los infartos los síntomas se presentan de forma repentina.

Los principales síntomas de infarto son:

  • Dolor opresivo en el pecho, como un peso que impide respirar. Esto se puede extender produciendo dolor en el en brazo izquierdo, cuello, mandíbula o espalda.
  • Falta de aire.
  • Mareos.
  • Náuseas o vómitos.
  • Sudor intenso.

Hay que tener también en cuenta que estos síntomas pueden pasar solos o revestir mucha gravedad por lo que, si se producen, es urgente llamar a urgencias a través teléfono 112.

Accede a la detalle completo sobre los síntomas de infarto de corazón.

Diagnóstico del infarto de miocardio

Dada la gravedad de los infartos, algunas veces hay que renunciar a un diagnóstico exhaustivo para pasar directamente al tratamiento del infarto y evitar que aumente su gravedad. En los casos de infarto más graves no hay tiempo que perder y se actúa asumiendo que es un infarto a la vista de los síntomas.

El diagnóstico de los infartos de corazón se realiza mediante un electrocardiograma. Además, es importante controlar el corazón durante un infarto ya que es habitual que se pueda producir una taquicardia ventricular que puede llevar a parada.

Por otro lado, para identificar infartos se pueden realizar también analíticas de laboratorio con marcadores de daño miocárdico (principalmente análisis de troponina). La troponina es una proteína que está únicamente en las células del corazón. Si en la sangre hay niveles anormales de esta proteína quiere decir que las células del corazón se están muriendo y liberándola al torrente sanguíneo, lo que es señal de que el corazón no está recibiendo el riego sanguíneo que necesita.

Tratamiento del infarto agudo de miocardio

En cuanto se haga el diagnóstico de infarto hay que hacer un cateterismo urgente para limpiar el trombo, abrir la arteria coronaria atascada y ponerle un stent para que se quede permeable. Esto se llama angioplastia con stent (angioplastia primaria si es durante un infarto). Si no hay medios para hacer un cateterismo se puede intentar disolver el trombo con fármacos fibrinoliticos.

Cateterismo angioplastia con stent

Además, en todos los pacientes con infarto de corazón, el cardiólogo recetará fármacos que reduzcan el riesgo de que se produzcan nuevos trombos que vuelvan a obstruir las arterias, así como pastillas para el colesterol.

🚨 Ante un infarto agudo de miocardio no se puede esperar, la necesidad de tratamiento puede ser urgente.

¿Es grave el infarto de miocardio?

Sí, el infarto agudo de miocardio es una situacion muy grave y potencialmente mortal, por eso es muy importante actuar con urgencia en estos casos.

El infarto agudo de miocardio puede causar parada del corazón si no se toman las medidas necesarias. En este sentido, el mayor riesgo de los infartos es que desencadene una taquicardia ventricular que haga que el corazón se pare. Así, la mayoría de la gente que muere por un infarto es debido a que durante el tiempo que dura el infarto se produce alguna de estas arritmias que paran al corazón.

En caso de parada, si no se realiza reanimación cardiopulmonar (masaje cardíaco) y se administra un choque con un desfibrilador de inmediato el riesgo de muerte es muy alto.

Por este motivo es tan importante que haya desfibriladores en todos los espacios públicos, así como saber realizar maniobras de reanimación cardiopulmonar, ya que es algo relativamente sencillo de realizar si se sabe cómo.

Por último, el tiempo que dure el infarto y el tiempo que se tarde en tomar medidas es determinante para la gravedad del infarto. Cada segundo que pasa es crucial y cada segundo aumenta el riesgo de importantes secuelas después de un infarto. En caso de infarto hay que actuar de inmediato.

Factores de riesgo de infarto

Los factores de riesgo que aumentan la posibilidad de infarto son, en general, los factores de riesgo cardiovascular. Los principales son:

  • Colesterol malo alto o el colesterol bueno bajo. Para controlarlo es importante tener una dieta baja en colesterol y equilibrada.
  • Fumar. Fumar mata de verdad.
  • Tensión arterial alta.
  • Diabetes.
  • Obesidad o sobrepeso. Es recomendable mantener un nivel de IMC por debajo de 25.
  • Sedentarismo: no moverse o hacer deporte.

Hay otros factores que no dependen de nosotros o de nuestros hábitos de vida, pero que también aumentar el riesgo cardiovascular:

  • Edad: la edad aumenta el riesgo cardiovascular.
  • Antecedentes familiares y personales de cardiopatía isquémica u otras enfermedades cardiovasculares.
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